Чаще всего используется для устранения косметических небольших по диаметру вен, а также сосудистых звездочек, однако может использоваться и для более крупных вен.
Механизм действия процедуры:
в просвет варикозной вены инъекционным способом вводится склерозант, который может быть в виде раствора или пенной формы, он мгновенно разрушает внутренний слой вены. При этом кровоток по вене прекращается, вена закрывается и рассасывается.
Компрессионная склеротерапия варикозных вен нижних конечностей выполняется амбулаторно, в условиях процедурного кабинета, госпитализация пациента не требуется.
Впервые методику склеротерапии применил французский хирург Эдуард Шассеньяк в 1853.
Кому показана процедура склеротерапии.
Начальная стадия варикоза вен;
Розацеа (розовые угри, красноватые узлы на коже лица)
Небольшое варикозное расширение вен, которое возникло после хирургического удаления вен.
Телеангиэктазия (мелкие поверхностные сосуды или «сосудистые звездочки»)
Диффузная экзема (покраснение участков кожи)
Купероз (сеть расширенных каппиларов на любом участке тела)
Гемангиома (доброкачественная опухоль)
Венозные узелки
Подкожные вены малого диаметра
На сегодня существует несколько видов склеротерапии, но наилучшим считается метод пенной склеротерапии foam-form. Пенообразный препарат быстро транспортируется по сосудам, что гарантирует более оперативный эффект.
«Foam form» (пенная) склеротерапия — техника, при которой в просвет вводится склерозирующий препарат в виде пены. Преимущество пенной формы заключается в лучшем контакте препарата и венозной стенки, так как площадь действующего вещества увеличивается, а также он не смешивается с кровью, что сохраняет эффективную концентрацию препарата. Foam form склеротерапия при правильном выполнении позволяет подвергнуть склерозированию вену любого калибра.
Показания к склерозированию.
Показания к склерозированию основываются на результатах ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов с цветным картированием кровотока. На основании его результатов составляется индивидуальный лечебный план. Пациент получает консультацию специалиста-флеболога, выслушивает жалобы, задает вопросы, проводит осмотр и определяет, будет ли удаление варикозных вен методом склерозирования целесообразным и безопасным. Доктор рассказывает о подготовке к процедуре, реабилитации после нее.
Врач также должен учитывать имеющиеся у пациента противопоказания.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на препарат, который используется во время процедуры
Период беременности или лактации (кормления ребенка грудным молоком)
При аллергии на компоненты вводимого препарата
Пороки сердца
Неудовлетворительное общее физическое состояние
Воспалительный процесс в зоне проведения процедуры
Инфекционные заболевания
Тромбофлебит (тромбоз вен нижних конечностей и вероятность отрыва тромба)
Атеросклероз нижних конечностей
Повреждение кожного покрова на месте проведения операции
Варикоз нижних конечностей с недостаточностью венозных клапанов
Склеротерапия это безболезненная процедура. Для ее проведения используют специальные тонкие иголки или катетеры (тоньше человеческого волоса). Современные препараты абсолютно безопасны и имеют анестезирующий эффект. При введении препарата нет боли, а ощущается лишь легкое жжение в месте введения.
Проведение процедуры склерозирования.
Непосредственно процедура склерозирования вен проходит в комфортных для пациента условиях. Проведение склеротерапии требует горизонтального положения пациента.
Перед инъекцией необходимо поднять ногу, чтобы кровь из вены стекла вниз. Это необходимо, чтобы склерозант сразу же воздействовал на стенку вены, а не растворялся в крови.
Под непосредственным визуальным контролем или под контролем специального оборудования производится пункция вены. Выполняется аспирационная проба для подтверждения нахождения кончика иглы в просвете вены. После этого вводится склерозирующий препарат. Дозировка препарата, а также форма введения определяется индивидуально специалистом, проводящим процедуру.
После экспозиции препарата врач накладывает на обработанную зону эластичную повязку или надевает специальное утягивающее компрессионное белье. Это необходимо, чтобы создать условия для полного склеивания стенок сосуда.
В зависимости от количества пораженных вен каждый сеанс занимает от 5 минут до часа.
Склеротерапия всегда подразумевает полное удаление патологической вены.
Это не влияет негативно на кровоток, а наоборот его улучшает за счет здоровых вен.
Склеротерапия — курсовая процедура, включает в себя несколько сеансов процедур. Для лечения требуется от 1 до 6 процедур.
Очень хорошие результаты дает использование аппарата Веновизора, который позволяют видеть венозные сегменты, не заполненные склерозантом и недостаточно обработанные после сеанса.
Это делает процедуру более управляемой и эффективной, увеличивает точность инъекций и позволяет оценить эффект от процедуры сразу, то есть лучше оценить реакцию инъецированных вен и решить эффективна ли была инъекция для конкретной вены или надо осуществить сразу повторную.
Veinviewer существенно улучшает результат и успешность склеротерапевтического лечения. Устройство основано на эффекте тепловизора и проецирует картинку венозной системы на кожу пациента во время сеанса в режиме реального времени. Специалист при использовании Веновизора выполняет склеротерапию вен и сосудистых звездочек под визуальным контролем.
При микросклеротерапи эластичная компрессия не требуется.
ОСЛОЖНЕНИЯ:
Осложнения могут возникнуть при неправильном введении склерозанта в высокой концентрации.
Аллергические реакции, тромбофлебит, некроз кожи, тромбоз глубоких вен. Склерозирующий препарат, введенный точно в просвет вены, окружающие ткани не повреждает.
Во избежание осложнений настоятельно рекомендуем убедиться о правильно подобранной методике и специалисте.
Метод склеротерапии эффективен в лечении варикозных вен любого калибра, что приводит к улучшению качества жизни, а так же к удовлетворению пациентов.
Подготовка к процедуре.
Рекомендуется:
перекусить за час – полтора до процедуры.
принять гигиенический душ, вымыть ноги с мылом
не проводить процедуру эпиляции, использовать лосьоны и кремы
отказаться от приема алкоголя и курения за два дня до процедуры
предупредить специалиста о приеме гормональных препаратов
за 2 недели прекратить приём аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов.
приходить на процедуру в удобной одежде
Анализы и исследования, которые могут быть необходимы:
Триплексное сканирование вен нижних конечностей
ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов + СОЭ (методом Вестергрен)
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Коагулограмма (протромбиновое время (ПТИ), МНО, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ)
Кровь на Гепатит В и С
Кровь на RW
Преимущества склеротерапии
Склеротерапия обладает рядом преимуществ перед другими классическими методами лечения варикоза вен.
Безопасность и безболезненность.
Результат уже после первого сеанса. За один сеанс можно воздействовать на несколько очагов патологии, что ускоряет и улучшает эффект.
пропадают сосудистые звездочки, вены становятся менее заметными.
Сосудистые звездочки полностью исчезают через 2-3 недели терапии, варикозные вены спустя 1-3 месяца.
Склеротерапия предполагает использование клинически исследованных препаратов от авторитетных зарубежных производителей. Процедуры проводятся под контролем Веновизора опытным флебологом.
Эстетичность. Во время процедуры склеротерапии не делаются разрезы. Инъекции оставляют незначительные отверстия, которые вскоре заживают и не оставляют следа.
Характер и интенсивность процедур, выбор методики и препаратов осуществляет флеболог.
Реабилитация после склеротерапии
После процедуры рекомендуется походить около 30 минут. В дальнейшем избегать длительного сидения или же положения стоя.
После проведения склеротерапии возможно появление синяков, уплотнений и пигментации по ходу вен — это явление — естественным процессом и зависит от типа кожи. Через 2-8 недель после окончания процедур прослеживается заметный косметический эффект.
Компрессионные чулки следует носить круглосуточно как минимум 3 дня. После круглосуточного ношения в первые 3 дня, чулки следует носить в дневное время в течение 2-3 недель.
Спустя 2-6 месяцев после процедуры на месте сосуда образовывается тонкий соединительный тяж. Через 1-1,5 года бывший сосуд полностью рассасывается, не оставляя за собой следа.
Оценка результата и эффекта склерозирующего лечения проводится не ранее чем через месяц после процедуры. В ряде случаев требуются дополнительные процедуры для максимального лечебного и эстетического эффекта.
