"О порядке госпитализации населения в 2013 году." Приказ УЗ г. Алматы №41 от 01.02.2013г.

В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Постановлением Правительства РК №2136 от 15.12.2009г. «Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» и приказом управления здравоохранения города Алматы от 29.12. 2012 года №654 «О размещении государственного заказа на оказание стационарных, амбулаторно-поликлинических и прочих услуг населению на 2013 год»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Руководителям (Главные врачи) медицинских организаций Управления здравоохранения города Алматы обеспечить:
1) Госпитализацию больных в медицинские организации города по профилям согласно приложениям №1, 2, 3, 4 к настоящему приказу;
2) Оказание стационарной помощи населению города в строгом соответствии с Постановлением Правительства РК №2136 от 15.12.2009г. «Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»;
3) Выполнение государственного заказа в соответствии с выделенным объемом;
4) Оказание экстренной медицинской помощи больным в критическом, угрожающем жизни состояниях, проводить в ближайших к месту происшествия стационарах;
5) Сложных в диагностическом и прогностическом плане больных консультировать на месте с приглашением необходимых специалистов-консультантов на себя;
6) При наличии показаний вопрос перетранспортировки больных согласовывать с курирующими заместителями начальника управления здравоохранения.
2.   И.о. Главного врача городской станции скорой медицинской помощи Оспанову Б.Ж.:
1)     обеспечить скорую медицинскую помощь населению при состояниях, угрожающих жизни или здоровью (неотложные состояния), вызванных острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, а также беременностью и родами.
2)    обеспечить доставку больных, нуждающихся в экстренной госпитализации в медицинские организации, обеспечивающие гарантированный объём бесплатной медицинской помощи по результатам конкурса на размещение государственного заказа на 2013г. (согласно приложений №1-4);
3)    перетранспортировка тяжелых больных из стационара при наличии в них профильного отделения категорически запрещается и допускается при его отсутствии для оказания специализированной помощи по жизненным показаниям;
3. Главному специалисту пресс-секретарю УЗ Кенесбаевой Л.А. подготовить публикацию в СМИ о госпитализации больных в городские стационары.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителей начальника управления здравоохранения по курации.

И.о. начальника                                         Ж. Касымжанова

Приложение №1
к приказу УЗ ___ от ___2013г.

                          Госпитализация больных хирургического профиля

1.   Общехирургические заболевания

ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский –все дни недели
ГКБ №4 – Турксибский, Жетысуйский районы– все дни недели
ГКБ №7 – Ауэзовский, Алатауский районы – все дни недели
БСНП – Алмалинский район, Жетысуйский районы–все дни недели

2.  Экстренные гнойные заболевания

ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы
ГКБ №4 – Турксибский район
ГКБ №7 – Ауэзовский, Алатауский районы
БСНП – Алмалинский, Жетысуйский районы

3.  Сосудистая хирургия

ЦГКБ – все районы города

4.  Проктология

ЦГКБ –  все районы города

5.  Урология

ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский
ГКБ №4 – Турксибский, Жетысуский
ГКБ №7 – Ауэзовский, Алатауский районы
БСНП – Алмалинский район

6.   Нейрохирургия

ГКБ №7 – Медеуский, Жетысуский, Ауэзовский, Алатауский, Турксибский, Бостандыкский
БСНП –Алмалинский район

7.  ЛОР взрослая

ГКБ №5 – все районы города;

8.  ЛОР детская

ГКБ №5 – все районы города

9.      ЧЛХ

ГКБ №5 – все районы города.

10.  Офтальмология

ЦГКБ – все районы города.

11.  Травматология
ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы
ГКБ №4 - Турксибский, Жетысуский
ГКБ №7 – Ауэзовский, Алатауский районы
БСНП – Алмалинский район

12.  Сочетанная травма

ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы
ГКБ№4 –  Турксибский район; Жетысуйский районы
ГКБ№7 – Ауэзовский, Алатауский районы;
БСНП – Алмалинский район

13.  Травм-пункты

ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы;
ГКБ№4 – Турксибский, Жетысуский районы;
ГКБ №7 – Ауэзовский, Алатауский районы.
БСНП – Алмалинский район

14.  Детская хирургия, в т.ч. торакальная, гнойная; травматология; ортопедия; камбустиология; урология; офтальмология

ДГКБ №1 – все районы города

15.  Детская ЧЛХ

ГКБ №5 – все районы города

16.  Нейрохирургия детская

ДГКБ №1 – все районы;

17.  Больные после электротравм, повешения и утопления госпитализируются в отделения реанимации:
ЦГКБ – Бостандыкский, Медеуский, районы;
ГКБ №4 – Турксибский, Жетысуский районы.
ГКБ №7 – Ауэзовский, Алатауский район;
БСНП – Алмалинский район

Примечание:
1.  Пациенты с остеомиелитом, ожогами госпитализируются в ГКБ №4, с изолированной закрытой травмой шейного отдела позвоночника – в ГКБ №7;
2.  Отморожения, гипотермия и переохлаждение относятся к травмам, инфекция после инъекций наркотиков (Т80.2) – к гнойной хирургии;
3. Неотложная микрохирургия при отчленении пальцев кистей и стоп - со всех районов города в ЦГКБ.
4.  Режим работы травмпунктов круглосуточный, в том числе для оказания антирабической помощи и профилактической вакцинации против клещевого энцефалита.
 
Приложение №2
к приказу УЗ ___ от ___2013г.
 
                                      Госпитализация детей (от 0 до 15 лет)

Центр детской неотложной медицинской помощи – плановые и экстренные больные из всех районов города

  • Ожоговые больные, в т.ч. ожоги пищевода
  • Общая хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Торакальная хирургия
  • Травматология
  • Токсикология
  • Нейрохирургия, в т.ч. нейротравмы
  • Офтальмология
  • Урология
  • Неонатальная хирургия
  • Новорожденные из всех родильных домов 2 уровня по показаниям
  • Новорожденные с гнойно-септической патологией из дома
  • Дети с неврологической патологией от 0 до 1 месяца.

ДГКБ №2 – плановые и экстренные больные дети из всех районов города

  • Нефрология
  • Неврология для детей от 1 месяца до 14 лет
  • Кардиоревматология
  • Гастроэнтерология
  • Пульмонология
  • Дерматология
  • Аллергология
  • Гематология
  • Эндокринология
  • Дети-подкидыши

ДГКИБ -больные дети из всех районов города с инфекционными заболеваниями

  • Новорожденные дети с подозрением на внутриутробные инфекции из территориальных поликлиник
  • Новорожденные дети с риском реализации ВУИ и врожденным сифилисом

ГКБ №5 – дети из всех районов города

  • Оториноларингология
  • Челюстно-лицевая хирургия

ЦП и ДКХ - плановые больные кардиохирургического профиля до 15 лет после консультации специалистов Центра.
Примечание:
Отказные дети из домов ребенка №1, 2 при необходимости консультируются специалистами детских территориальных поликлиник, стационаров и госпитализируются согласно профилю заболевания.
Дети, рожденные от матерей, больных туберкулезом, остаются в учреждениях родовспоможения до оформления в дома ребенка на временное содержание (на период лечения мамы).
Считать утратившим силу приказ УЗ №378 от 17.08.2010г в части перевода новорожденных детей из родильного дома №5 в перинатальный центр
 
Приложение №3
к приказу УЗ ___ от ___2013г.
 
                  Госпитализация больных терапевтического профиля
 
1.  Кардиология:

Городской кардиологический центр – из всех районов города все дни недели

2.  Пульмонология – из всех районов города в ГКБ №1

3.  Неврология:

ЦГКБ – Бостандыкский и Медеуский районы
ГКБ №7 – Ауэзовский район
ГКБ №1 – Алатауский район
ГКБ №4 – Турксибский и Жетысуский районы
БСНП– Алмалинский район.

4. Нейрососудистая патология (инсульты):

ГКБ №7 – все районы, кроме Алмалинского.
БСНП – Алмалинский район.

5. Аллергология – ГКБ№1 – все районы города.

6. Токсикология – БСНП– все районы города (отравления продуктами алкоголя, наркотическими веществами, медикаментами, ядами, средствами бытовой химии; укусы (ужаления) ядовитыми змеями, насекомыми)

7. Эндокринология – ГКБ №7 – все районы города

8. Нефрология – ГКБ №7 – все районы города.

9. Гематология – ГКБ №7 - анемии все формы, гемофилия, болезнь Виллибрандта, коагулопатии, аутоиммунные тромбоцитопении, геморрагические васкулиты, гемобластозы – все районы города.

10. Алкоголизм и наркомания – ГНЦМСК (Острые алкогольные психозы и острые психозы, вызванные употреблением наркотических веществ. Больные алкоголизмом или наркоманией после суицидальных попыток. Алкоголизм, в том числе запойные состояния и похмельный синдром. Наркомания, в том числе абстинентный синдром)

Примечание: Больные, страдающие алкоголизмом или наркоманией, у которых тяжесть состояния обусловлена соматоневрологическими расстройствами или хирургической патологией госпитализируются в профильные стационары.

11. Терапия:

ГКБ №1 – Ветераны войны и лица, приравненные к ним со всего города,
БСНП – Алмалинский и Алатауский районы,
ЦГКБ – Бостандыкский, Медеуский районы,
ГКБ №7 – Ауэзовский район,
ГКБ №4 – Турксибский и Жетысуский районы.
 
Приложение №4
к приказу УЗ ___ от ___2013г.
 
          Госпитализация беременных, рожениц и гинекологических больных

Родильный дом №1

Госпитализация беременных, рожениц из ГП «ВОВ», ГП №8, ГП №5, Центр ПМСП «Кулагер», ГКБ №5;

Родильный дом №2

Госпитализация беременных, рожениц из ГП №1, ГП №2, ГП №11, ГБ «Алатау», ГП №21;

Родильный дом №4

Госпитализация беременных, рожениц из ГП №9, ГП №13, ГП №19, ГП №20, ЖДБ;

Родильный дом №5

Госпитализация беременных, рожениц из ГП №6, ГП №22, ГП №16, ГСП, ГП №10;
ГКБ №1
Госпитализация беременных, рожениц из ГП №18, ГП №14, ГП №15, Центр ПМСП «Заря Востока»;

Центр перинатологии и детской кардиохирургии

Госпитализация беременных, рожениц из ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17, беременные с установленным ВПС плода из всех районов города;
Прерывание беременности по генетическим показаниям до 22 недель из ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17.

Перинатальный центр

Госпитализация беременных и рожениц из всего города, кроме ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17 (согласно перечня)
 
                      Перечень показаний для госпитализации в ПНЦ и ЦПиДК:

 Приложение к инструкции по совершенствованию
регионализации перинатальной помощи
в Республике Казахстан

  • Риск преждевременных родов при  сроке 22 - 33 недели + 6 дней.
  • Преэклампсия тяжелой степени.
  • Эклампсия.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Акушерские кровотечения.
  • Острое многоводие.
  • ЗВУР.
  • Возраст старше 40 лет и младше 16 лет в сочетании с акушерской и/или экстрагенитальной патологией.
  • Три и более операций кесарева сечения или одно с осложнением в анамнезе.
  • Многоплодная беременность с 22 недель.
  • Опухоли матки, миомы (большие, множественные), заболевания придатков в сочетании с беременностью, аномалии  тазовых органов, деформация костей таза.
  • Узкий таз 3-4-ой степени.
  • Беременность после ЭКО с 22 до 34 недель беременности включительно.
  • Резус изоиммунизация.
  • ВПР плода.
  • Беременные с ЭГП  в суб- и декомпенсации (для решения вопроса перевода в
  • Республиканские организации).

Примечание:
При установлении диагноза ВПС ребенка после родоразрешения в родильных домах проводится консультация кардиохирурга (из Центра перинатологии и детской кардиохирургии), который решает вопрос перевода в Центр перинатологии и детской кардиохирургии.
 
ЦГКБ:

Госпитализация экстренных гинекологических больных, криминальные и самопроизвольные аборты из Бостандыкского, Медеуского районов;

ГКБ №4:

Госпитализация экстренных гинекологических больных, криминальные и самопроизвольные аборты из Турксибского района;

ГКБ№7:

Госпитализация экстренных гинекологических больных, криминальные и самопроизвольные аборты из Ауэзовского, Алатауского районов;

БСНП:

Госпитализация экстренных гинекологических больных, криминальные и самопроизвольные аборты из Алмалинского и Жетысуского районов

ГЦРЧ:

  • Профильные гинекологические больные и беременные с риском невынашивания до 22 недель со всего города, (по направлению врача ПМСП), гинекологические больные на лапароскопические операции со всех районов города.
  • Прерывание беременности по генетическим показаниям до 22 недель - со всего города, кроме ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17.
  • Угроза прерывания беременности при наличии кровянистых выделений при сроке до 12 нед. у пациенток с невынашиванием и бесплодием в анамнезе (2 и более самопроизвольных аборта, бесплодие более 3-х лет в анамнезе).
  • Подростки до 18 лет с ювенильными кровотечениями госпитализируются в ГЦРЧ в течение суток.

Примечание:

  • Экстренная медицинская помощь в ГЦРЧ оказывается до 16.00 часов:
  • После 16 часов госпитализация по экстренным показаниям в экстренные отделения гинекологии многопрофильных стационаров.

Прерывание беременности в сроке с 12 недель до 22 недель:

Роддом №1 – ГП «ВОВ», ГП №5, ГП №8, Центр ПМСП «Кулагер», ГКБ №5;

Роддом №2 – ГП №1, ГП №2, ГП №11, ГБ «Алатау» ,ГП №21;

ПНЦ – Беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями из всех городских поликлиник, кроме ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17.

Роддом №4 - ГП №9, ГП №19, ГП №20, ГП №13, ЖДБ.

Роддом №5 – ГП №10, ГП №22, ГП №16, ГСП, ГП №6.

ГКБ №1 – ГП №15, ГП №14, ГП №18, Центр ПМСП «Заря Востока».

Центр перинатологии и детской кардиохирургии - ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17

ГЦРЧ - прерывание беременности по медико-генетическим показаниямиз всех поликлиник города до 22 недель, кроме ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17

НЦАГиП - Плановая госпитализация в пределах ВСМП.
 
Примечание: Перечень допустимого объема гинекологической помощи в родильных домах:

1.  Малые гинекологические операции.
2.  Прерывание беременности до 12 недель.
3.  Прерывание беременности более 12 недель.
4.  Оперативные вмешательства при отсутствии воспалительных процессов.

ВИЧ - инфицированные на роды и прерывание беременности госпитализируются в территориальные родильные дома.

Беременные с инфекционными заболеваниями, нуждающиеся в стационарном лечении, подлежат госпитализациив городскую инфекционную больницу до 30 недель беременности.

Беременные с экстрагенитальной патологией до 30 недель, нуждающиеся в стационарном лечении, подлежат госпитализации в многопрофильные больницы по профилю заболевания и в специализированные медицинские организации.

Беременные, наблюдающиеся в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на акушерско-гинекологическую помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне, для оказания гарантированного объема медицинской помощи в плановом и экстренном порядке госпитализируются в стационары родовспоможения по месту жительства.

Родильницы с послеродовыми осложнениямидо 42 дней послеродового периода включительно, госпитализируются в родильные дома, где произошли роды, при условии их изоляции. Родильницы, родоразрешенные в родильных домах вне г. Алматы госпитализируются с послеродовыми осложнениями в отделения экстренной гинекологической помощи по месту проживания. Родильницы с экстрагенитальными заболеваниями госпитализируются в многопрофильные больницы.

 
«Порядок прерывания беременности до 12 недель в объеме стационарзамещающей помощи»

ПНЦ – ГП №15, ГСП, беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями из всех городских поликлиник, кроме ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17

Роддом №1 – ГП «ВОВ», ГП №8, ГКБ №5

Роддом №2 – ГП №2, ГП №11, ГП №1, Центр ПМСП «Алатау»

Роддом №4 – ГП №9, ГП №20

Роддом №5 – ГП №5, ГП №10, ГП №6, Центр ПМСП «Кулагер», Центр ПМСП «Заря Востока».

Центр перинатологии и детской кардиохирургии - ГП №3, ГП №4, ГП №12, ГП №17

ГЦРЧ – медикаментозные аборты из всех консультаций города по желанию беременных.

ГКБ №4 – ГП №19, ГП №13, ГП №21, ЖДБ.

ГКБ №7– ГП №16, ГП №14, ГП №22, ГП №18.

Примечание: Специальные методы обследования беременным (УЗИ сосудов бранхиоцефального ствола, верхних и нижних конечностей, КТ, МРТ, УЗИ сердца, эндоскопические методы - фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия, спирография, УЗДК нижних конечностей) по показаниям в плановом порядке проводятся на бесплатной основе в объеме  выделенного государственного заказа на 2013 год.

Первый ультразвуковой скрининг беременным проводится в ПМСП.

Второй ультразвуковой скрининг беременным, первый и второй биохимический скрининг беременным, инвазивные методы диагностики по выявлению врожденных пороков развития, доплерография проводятся на базе ГЦРЧ и Центра перинатологии и детской кардиохирургии в рамках выделенного государственного заказа.

Комментарии отключены